Wie funktioniert die psychedelische Teletherapie?

Die Zeiten, in denen Psychedelika und Halluzinogene ausschließlich illegale Chemikalien waren, die in Nachtclubs und Untergrundkreisen konsumiert wurden, sind längst vorbei. In Wirklichkeit kann die psychedelische Teletherapie jetzt von zu Hause aus zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Störungen eingesetzt werden. Wie funktioniert die psychedelische Teletherapie?

Mit der Legalisierung von Marihuana ändern sich die Ansichten der Amerikaner über diese Substanzen, und die Forschung zeigt das Heilungspotenzial einiger dieser Drogen, insbesondere von Psilocybin (Pilze), MDMA (Ecstasy) und Ketamin (Special K).

Und während die Depressionsrate allein während der Pandemie um mehr als 25% ansteigt und immer mehr Amerikaner Antidepressiva einnehmen, findet weniger als die Hälfte der Menschen ein Antidepressivum, das beim ersten Versuch angemessen wirkt.

Was die Forschung aussagt

Andere psychedelisch Die Forschung zeigt vielversprechende Ergebnisse, einschließlich der langfristigen Linderung von Symptomen durch Psilocybin, aber Ketamin ist derzeit das einzige Halluzinogen, das in den Vereinigten Staaten zugelassen ist, weil es auch als Anästhetikum bei Operationen verwendet wird.

Ketamin wird als dissoziatives Anästhetikum eingestuft, kann jedoch halluzinogene Wirkungen haben. Ketamin wird seit Ende der 1990er Jahre eingehend zur Behandlung von Depressionen untersucht, wobei ein Bericht aus dem Jahr 2000 seine antidepressiven Eigenschaften hervorhebt. Seine größte Stärke ist die Schnelligkeit, mit der es wirkt.

Eine Untersuchung ergab, dass bei Personen, die in der Notaufnahme des Krankenhauses innerhalb von 90 Minuten eine Ketamininfusion erhielten, die Selbstmordgedanken deutlich zurückgingen, verglichen mit der wochenlangen Einnahme von Antidepressiva.

Ketamin wird seit Anfang der 2000er Jahre zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, aber das nasale Ketaminpräparat Spravato wurde aufgrund seines Potenzials im Jahr 2019 im Schnellverfahren von der FDA zugelassen.

Ketamin wird häufig in einer Klinik verabreicht, entweder über eine intravenöse Infusion oder über das Spravato-Nasenspray? in beiden Fällen müssen die Personen während und nach der Erfahrung untersucht werden, um unerwünschte Wirkungen wie Übelkeit, Bluthochdruck, Desorientierung usw. zu überwachen.

In einer Ketaminklinik kann ein Therapeut nach dem "Trip" für eine "Integrationssitzung" zur Verfügung stehen, um zu analysieren, was während des "Trips" aufgetaucht ist, und zu besprechen, wie die Erkenntnisse in das Leben der Person nach der Erfahrung integriert werden können.

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Der Anstieg der psychedelischen Teletherapien

Die Coronavirus-Pandemie schuf die idealen Voraussetzungen für die Einführung der Ketamin-Teletherapie: eine erheblich gestiegene Nachfrage und Sensibilisierung für psychosoziale Dienste, ein rasantes Wachstum der Telegesundheitsdienste und eine Lockerung der Beschränkungen, um die Verbreitung von Telegesundheitsdiensten zu ermöglichen.

Diese neuen Beschränkungen Wie funktioniert die psychedelische Teletherapie? Kliniker nutzen die Telemedizin, um verbotene Medikamente wie Ketamin zu verschreiben, während frühere Gesetze eine Ketamin-Teletherapie nur dann zuließen, wenn der Patient zuvor persönlich behandelt worden war. Viele Menschen setzen sich dafür ein, diese Freiheiten für immer zu verlängern. Andernfalls könnten diese Neugründungen gefährdet werden.

Psychedelische Teletherapien Unternehmen

Die Ketamin-Teletherapie wird zwar von Einzelpersonen angeboten, der Großteil der Arbeit in diesem Bereich wird jedoch von einer kleinen Zahl von Unternehmen geleistet, die von Unternehmen unterstützt werden oder an der Börse notiert sind.

• Exkursion
• Ketamin Eins
• Numinos
• Mein Ketamin-Heim

Viele dieser Unternehmen verfügen über ausgefeilte Präsentationsunterlagen für Investoren, in denen das Marktpotenzial angepriesen wird, d. h. die Möglichkeit, dass mehr Menschen, die an psychischen Krankheiten leiden, Geld verdienen können. Die Verabreichung von Ketamin über die Teletherapie wird auch ausdrücklich als kostensenkende Methode erwähnt, um mehr Patienten zu erreichen.

Wie psychedelische Teletherapie funktioniert

Dr. Michael Verbora, medizinischer Direktor von Field Trip Health, sprach mit uns über die Ketamin-Methode für zu Hause. Um das Verfahren zu überwachen, hat sich Field Trip mit Nue Life zusammengetan, einem anderen Ketamin-Startup, das sich auf Ketamin für zu Hause spezialisiert hat.

Ihm zufolge erkundigen sich die Patienten zunächst über das Verfahren und treffen sich dann mit dem Team von Nue Life. Wenn sie akzeptiert werden, erhalten sie eine einmalige Dosis Ketamin.

"Sie würden sich anmelden, eine Reihe von Kontrollen durchführen und die Einhaltung der Ketamineinnahme überwachen", fügt er hinzu. Sie würden ihre Therapie durchlaufen, etwaige unerwünschte Wirkungen oder Vorteile notieren und sich dann in den kommenden Tagen mit einem Coach treffen.

Er beschreibt zwei Ansätze für eine ketaminunterstützte Psychotherapie: "Das, was wir die psychoanalytische Methode nennen, bei der man eine wirklich kleine Dosis nimmt und sich irgendwie normal fühlt, aber ein bisschen besser in der Lage ist, offen über seinen Schmerz und sein Leiden zu sprechen. Dann gibt es noch die hohe Dosis, bei der wir den Einzelnen auffordern, nach innen zu gehen und allein zu sein."

Bei jedem Patienten muss ein "Sitter" anwesend sein, um den Patienten zu beobachten, falls es zu unerwünschten Wirkungen kommt oder wenn der Patient etwas braucht. Die Sitter werden vorher geschult und müssen ihre Gesichter vor Beginn der Sitzung auf Zoom zeigen. Wie funktioniert die psychedelische Teletherapie?

Bei welchen Erkrankungen hilft Ketamin?

Ketamin kann bei einer Vielzahl von Krankheiten helfen, wird aber am häufigsten zur Behandlung von behandlungsresistenten Depressionen eingesetzt (Depressionen, die mit anderen Medikamenten nicht sinnvoll behandelt werden konnten). Es kann auch bei den folgenden Erkrankungen helfen:

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Chronische Schmerzen
• Ängstliche Störungen
• Bipolare Störung 
• Zwangsneurose
• Selbstmordgedanken 

Bei Personen, die an Schizophrenie oder Psychosen leiden, sollte Ketamin hingegen nicht eingesetzt werden. Ketamin ist bei schwangeren Frauen, Personen mit hohem Blutdruck, schweren Leberfunktionsstörungen, schwerer koronarer Herzkrankheit und schweren Drogenabhängigen kontraindiziert.

Obwohl Ketamin häufig zur Behandlung von Suizidalität eingesetzt wird, erklärt Verbora: "Wenn wir der Meinung sind, dass bei jemandem ein hohes Suizidrisiko besteht, empfehlen wir eine höhere Pflegestufe oder den Verzicht auf Ketamin zu diesem Zeitpunkt", und dass Ketamin zu Hause für diese Patienten nicht empfohlen werden kann.

Ketamin oder andere psychedelische Medikamente können bei Personen, die ein Trauma oder eine PTBS erlebt haben, die Symptome und Beschwerden noch verschlimmern. Verbora wird auch kein Ketamin für bestimmte Personen zu Hause vorschlagen.

Die Zukunft der psychedelischen Teletherapie

Field Trip Health stellt sein eigenes Psychedelikum, FT-104, her und hat es zum Patent angemeldet. Das Psychedelikum würde ähnlich wie Psilocybin wirken, allerdings mit einem zwei- bis dreistündigen Erlebnis anstelle der drei bis sechs Stunden, die Psilocybin normalerweise benötigt.

Verbora erklärt, dass Field Trip beabsichtigt, auf weitere Psychedelika umzusteigen, sobald diese in den Vereinigten Staaten verfügbar sind, dass er sie aber möglicherweise nicht sofort über die Telemedizin anbieten wird, da diese Erfahrungen oft länger sind als ein einstündiger Ketamin-Trip.

Andererseits sind die Daten faszinierend. In einer Studie wurde eine starke antidepressive Reaktion bei Patienten nach nur zwei Psilocybin-Sitzungen festgestellt, und die Ergebnisse blieben bei einer sechsmonatigen Nachuntersuchung erhalten.

Ist die Verwendung von Ketamin zu Hause sicher?

Ketamin wurde ursprünglich als Narkosemittel entwickelt und verwendet (und wird auch weiterhin verwendet) und hat daher gewisse Nachteile, darunter die Möglichkeit eines Blutdruckanstiegs um bis zu 50%.

Die American Psychiatric Association hat 2017 eine Konsenserklärung zur Verwendung von Ketamin bei der Behandlung von Stimmungsstörungen herausgegeben, die Ärzten eine Anleitung für den Einsatz von Ketamin gibt.

Diese Ratschläge betrafen vor allem Ketamininfusionen, aber die Erhebung einer vollständigen Anamnese, einschließlich Laborbefunden, und die Vorbereitung auf unerwünschte Ereignisse gelten nach wie vor.
Blutdruckanstieg und psychomimetische Symptome (solche, die einer Psychose ähneln) werden in den Empfehlungen ausdrücklich erwähnt. In den Empfehlungen wird auch darauf hingewiesen, dass man in der Lage sein sollte, einen Patienten in einem Notfall zu stabilisieren, indem man ihm Sauerstoff verabreicht oder ihn am Leben erhält, bis er in ein Krankenhaus gebracht werden kann. Wie funktioniert die psychedelische Teletherapie?

Ein Wort von Verywell

Obwohl es die Ketaminbehandlung bei Depressionen schon seit einiger Zeit gibt, befindet sich die Branche noch immer im Wachstum. Eine Untersuchung aus dem Jahr 2018 ergab, dass es bei den stationären Kliniken erhebliche Unstimmigkeiten bei der Einhaltung der Empfehlungen der American Psychiatric Association gibt, z. B. keine gründliche Untersuchung der Patienten oder keine angemessene medizinische und psychiatrische Ausstattung, und dass die potenziellen Vorteile der Behandlung überbewertet werden.

Da die psychedelische Teletherapie noch in den Kinderschuhen steckt, ist es wichtig, seine Hausaufgaben zu machen und viele Fragen zu stellen, bevor man sie als Behandlungsoption in Betracht zieht.