Cómo funciona la teleterapia psicodélica

Los días en que los psicodélicos y alucinógenos eran sustancias químicas puramente ilícitas utilizadas en clubes nocturnos y circuitos clandestinos han quedado atrás. En realidad, ahora se puede obtener teleterapia psicodélica desde casa para tratar la depresión y otros trastornos mentales. Cómo funciona la teleterapia psicodélica

Con la legalización de la marihuana, la opinión de los estadounidenses sobre estas sustancias está cambiando, al igual que las investigaciones que demuestran el potencial curativo de varias de estas drogas, sobre todo la psilocibina (setas), el MDMA (éxtasis) y la ketamina (Special K).

Además, aunque las tasas de depresión aumentan -en más de 25% sólo durante la pandemia- y cada vez más estadounidenses consumen antidepresivos, menos de la mitad de las personas descubren un antidepresivo que les funcione adecuadamente al primer intento.

Lo que dice la investigación

Otros psicodélico Las investigaciones son prometedoras, incluido el alivio a largo plazo de los síntomas con psilocibina, pero la ketamina es ahora el único alucinógeno permitido en Estados Unidos porque también se utiliza como anestésico para la cirugía.

La ketamina está clasificada como anestésico disociativo, aunque puede tener efectos alucinógenos. La ketamina se ha investigado en profundidad para la depresión desde finales de los 90, con un informe del año 2000 que promovía sus cualidades antidepresivas. Su mayor virtud es la rapidez con la que actúa.

Una investigación descubrió que las personas que recibieron una infusión de ketamina en el hospital de urgencias en 90 minutos tuvieron una reducción significativa de los pensamientos suicidas, en comparación con las semanas que puede durar la medicación antidepresiva.

La ketamina se ha utilizado fuera de etiqueta para la depresión desde principios de la década de 2000, pero la preparación nasal de ketamina Spravato fue aprobada por vía rápida por la FDA en 2019 debido a su potencial.

La ketamina suele administrarse en una clínica, ya sea mediante infusión intravenosa o a través del espray nasal Spravato... en ambos casos es necesario examinar a las personas durante y después de la experiencia para vigilar efectos adversos como náuseas, hipertensión, desorientación, etc.

Un terapeuta puede estar disponible en una clínica de ketamina para una sesión de "integración" después del "viaje" para analizar lo que puede haber surgido durante el "viaje" y discutir formas de integrar las percepciones en la vida de la persona después de la experiencia.

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El auge de la teleterapia psicodélica

La pandemia de coronavirus produjo las condiciones ideales para el nacimiento de la teleterapia con ketamina: un aumento sustancial de la demanda y la concienciación sobre los servicios de atención a la salud mental, un crecimiento meteórico de los servicios de telesalud y una flexibilización de las limitaciones para permitir la difusión de los servicios de telesalud.

Estos nuevos límites Cómo funciona la teleterapia psicodélica clínicos utilizan la telesalud para recetar medicamentos prohibidos como la ketamina, mientras que las leyes anteriores impedían la teleterapia con ketamina a menos que el paciente hubiera sido tratado previamente en persona. Muchas personas abogan por ampliar estas libertades para siempre. De lo contrario, podrían peligrar.

Empresas de teleterapia psicodélica

Aunque hay particulares que ofrecen teleterapia con ketamina, la mayor parte del trabajo en este campo lo realiza un pequeño número de empresas de capital riesgo o que cotizan en bolsa.

• Excursión
• Ketamina Uno
• Numinoso
• Mi hogar de ketamina

Muchas de estas empresas cuentan con pulidas cubiertas de presentación para inversores que promueven el potencial de mercado... es decir, la posibilidad de que más personas que sufren enfermedades mentales generen dinero. También se menciona específicamente la administración de ketamina mediante teleterapia como método de reducción de costes para poder visitar a más pacientes.

Cómo funciona la teleterapia psicodélica

El Dr. Michael Verbora, Director Médico de Field Trip Health, habló con nosotros sobre su método de ketamina a domicilio. Para supervisar el procedimiento, Field Trip se ha asociado con Nue Life, otra startup especializada en ketamina casera.

Según él, los pacientes primero se informan sobre el proceso y luego se reúnen con el equipo de Nue Life. Si son aceptados, se les administra una única dosis de ketamina.

"Se conectaban, hacían un montón de comprobaciones y seguimientos y cumplían con la ketamina", añade. Repasarían su terapia, anotarían cualquier efecto adverso o ventaja, y luego se reunirían con un entrenador en los días siguientes."

Describe dos enfoques de la psicoterapia asistida con ketamina: "Lo que llamamos la vía psicoanalítica... en la que tomas una dosis muy pequeña y te sientes algo normal, pero un poco más lubricado para hablar abiertamente de tu dolor y sufrimiento". También está la dosis alta, cuando instamos a los individuos a ir hacia dentro y estar solos".

Cada paciente debe contar con un "canguro" para vigilarlo en caso de efectos adversos o si necesita algo. Los "sitters" están previamente entrenados y deben mostrar sus caras en el Zoom antes de que empiece la sesión. Cómo funciona la teleterapia psicodélica

¿Para qué enfermedades ayuda la ketamina?

La ketamina puede ayudar con una variedad de enfermedades, pero se utiliza más comúnmente para tratar la depresión resistente al tratamiento (depresión que no ha sido tratada de manera significativa por otros medicamentos). También puede ayudar en las siguientes enfermedades:

• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Dolor crónico
• Trastornos de ansiedad
• Trastorno bipolar 
• Trastorno obsesivo-compulsivo
• Ideación suicida 

Por otra parte, la ketamina no debe utilizarse en personas que padezcan esquizofrenia o psicosis. La ketamina está contraindicada físicamente en mujeres embarazadas, personas con hipertensión arterial, disfunción hepática grave, enfermedad coronaria importante y drogadictos graves.

Aunque la ketamina se utiliza con frecuencia para tratar el suicidio, Verbora afirma que "si pensamos que alguien tiene un alto riesgo de suicidio, vamos a recomendar un nivel más alto de atención o no hacer ketamina en este momento", y que la ketamina a domicilio no se recomendará para esos pacientes.

La ketamina u otros medicamentos psicodélicos pueden exacerbar aún más los síntomas y el malestar en aquellas personas que han sufrido traumas o TEPT. Verbora tampoco propondrá la ketamina a domicilio para determinadas personas.

El futuro de la teleterapia psicodélica

Field Trip Health está creando su propio psicodélico, el FT-104, y ha solicitado su patente. El psicodélico funcionaría de forma similar a la psilocibina, pero con una experiencia de dos a tres horas en lugar de las tres a seis horas que suele durar la psilocibina.

Verbora afirma que Field Trip tiene la intención de pasar a otros psicodélicos cuando estén disponibles en Estados Unidos, pero que quizá no los suministre inmediatamente a través de la telesalud porque esas experiencias suelen ser más largas que un viaje de una hora con ketamina.

Los datos, por otra parte, son intrigantes. Una investigación descubrió una fuerte respuesta antidepresiva en pacientes tras sólo dos sesiones de psilocibina, y los resultados se mantuvieron en un seguimiento de seis meses.

¿Es seguro utilizar la ketamina en casa?

La ketamina se diseñó y utilizó originalmente (y se sigue utilizando) como anestésico, por lo que tiene ciertos inconvenientes, como la posibilidad de que la presión arterial aumente hasta 50%.

La Asociación Americana de Psiquiatría emitió una declaración de consenso sobre el uso de la ketamina en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo en 2017, orientando a los médicos sobre cómo utilizar la ketamina.

Este consejo se centró en las infusiones de ketamina, pero la adquisición de un historial médico completo, incluidos los resultados de laboratorio, y estar preparado para los eventos adversos siguen siendo aplicables.
El aumento de la tensión arterial y los síntomas psicomiméticos (los que se asemejan a la psicosis) se incluyen específicamente en las recomendaciones. Las recomendaciones también instan a ser capaces de estabilizar a un paciente en caso de emergencia administrándole oxígeno o soporte vital cardíaco hasta que pueda ser trasladado al hospital. Cómo funciona la teleterapia psicodélica

Unas palabras de Verywell

Si bien el tratamiento con ketamina para la depresión existe desde hace tiempo, la industria sigue creciendo, y una investigación de 2018 descubrió grandes inconsistencias entre las clínicas de ladrillo y mortero en términos de seguir las recomendaciones de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, como no examinar a fondo a los pacientes o no tener personal médico y de salud mental adecuado, así como exagerar los posibles beneficios del tratamiento.

Dado que la teleterapia psicodélica aún se encuentra en sus primeras fases, es fundamental hacer los deberes y muchas preguntas antes de considerarla una opción de tratamiento.